这个病人是不幸的，

但也是幸运的。

毕竟，

这个时候的病人，对于手术室的需求量并不大。

等再过一两个小时，

相同疾病的病人可能就没这么好的条件了。

至少到现在为止，

手术室还有空间，

血液还有存血。

所以，

时间！

他们要尽量节约时间！

把杨乐留在急诊科帮忙，禹文星背着病人，冲了手术室。

邓立明已经等着了，

飞快的扫了一眼病人，对禹文星道：“给刘学军打个电话，让他来。”

禹文星点头，摸出电话。

肝破裂的处理有两条途径，第一种就是非手术治疗，

非手术治疗的条件比较苛刻，

要求病人的总体情况良好，

而这个病人血压持续下降，现在收缩压已经跨到68mmHg了，

没有非手术治疗的条件。

第二种就是手术治疗，

手术治疗的原则就是彻底止血、清除失活组织来抢救生命。

这就要求必须将肝脏尽可能的暴露出来。

两个人是做不了这种手术的。

所以，

邓立明让禹文星打电话叫刘学军来。

“你会做吗？”

禹文星缝合脾脏的画面历历在目，

邓立明划好了线，突然抬头看着禹文星。

“如果只需要做缝合的话，我能；如果需要做肝切除的话，我可能只能试试。”

禹文星沉思了两秒，回道。

虽然现在他很想贡献自己的力量，

但他也不会逞强去做自己根本做不了的手术，

肝破裂的手术治疗大致可以分为三种，第一种就是缝合修补，但多运用在刺伤这一类锐器伤面，并且还得裂口小于3cm才行。

这个病人并非锐器伤，而是钝器伤，被倒下的衣柜砸伤了肝脏，这种情况下，肝脏受损范围一般比较大，直接做缝合修补的难度很高。

第二种就是肝切除，这种就需要比较熟悉肝内各种血管和胆管的行径分布了，毕竟肝切除不是简单的切除，还得缝合结扎，需要避免误扎，

禹文星自知自己对于肝脏的了解并不算深厚，

不过，

如果邓立明也在台，禹文星有信心试试。

第三种就是填塞。

填塞基本算是无奈之举了，一般运用在肝脏损伤极为严重的情况下，缝合不了，结扎不完，那就只能用纱布、止血海绵进行填塞了。

至于到底能不能止住血，

也就只能交给天意了。

“行，那还是你来，我相信你。”

邓立明本想自己来，

但想了想，

禹文星在脾修补的水准比自己高了无数倍，至少能说明他对于缝合的掌握度非常高。

“行。”

刘学军很快来了。

三人洗手完毕，

打开了腹膜。

这个病人的运气真的很好，

肝脏表面只看见了一条裂口，

其他地方虽然轻轻的在渗血，但用纱布处理之后，渗血明显开始减少。

“缝吧。”

邓立明道。

“恩。”

深度大约在25mm的裂口，长度约4cm，禹文星用了四针。

彻底止血关腹之后，病人的血压慢慢的回升，三人也来不及松一口气，又飞快的跑回了急诊科。

急诊科，

太需要人了。

地震带来的创伤正在飞快的爆发。

对于普外科来说，

脾破裂是最常见的，肝破裂就罕见很多。

而最让禹文星担忧的病人，

还是来了。

闭合性腹部外伤，肠腔破裂。

肠道破裂绝对是腹部外伤中最严重的创伤之一了。

毕竟，

肠道被面多有大网膜覆盖，有了大网膜的缓冲依旧受损，说明这个病人所受的伤真的很严重。

剖腹探查的大切口，一拉开肚子，鲜血直冒。

血压瞬间就开始垮了。

“输血！先输两个单位的血！”

库存血并不足，邓立明也不敢盲目多输，

一袋并不大的血液输了进去，

第二通道开始输低分子右旋糖苷，

这是血液代替物。

“自体血收集！”

禹文星轻呼。

自体血收集绝对是此刻非常有必要的，将病人的出血经过处理回输。

这在术前早已准备好，

引流管将大量涌出的血液引入自体血收集器中，待处理完毕就可以重新输入伤者的体内了。

“得争取快一点。”

邓立明沉声一句，开始动了起来。

他很心急，

但亦很冷静。

将腹腔内的积血处理干净，邓立明开始翻找了起来。

他并未第一时间去探查肠道，

虽然在B超下已经判断过肝脏和脾脏并无出血，但打开肚子也得再看一遍。

肝脏、

脾脏、

胰腺。

探查到胰腺的时候，邓立明脸又白了一分。

胰头有损伤。

胰腺的损伤极难处理，

毕竟胰腺也是人体极为重要的器官，可以分泌多种激素。

胰蛋白酶、胰岛素之类的。

而胰腺若出现损伤，

极易在术后出现胰腺炎。

而重症胰腺炎的死亡率，是极高的。

“等会这里我来缝，应该没问题。”

看着少许渗血的胰头，禹文星道。

邓立明点头，

这个位置禹文星来缝的确是最佳的选择，

禹文星的褥式缝合的技术他已经见识过一次，并不需要他担心。

继续探查，

右半结肠的出血点，被轻易的找到了。

邓立明看着这几乎快要撕裂的结肠，有些踌躇。

其实肠道破裂和肠穿孔的处理原则几乎是一样的。

若是破裂的并不明显，那就只需要缝补。

毕竟肠腔比起肝总管这些要大的多，直接缝合的难度并不大，

这也几乎是所有普外科了几年班的医生都能完成的手术。

而如果肠腔破裂的非常明显，

那就得直接切肠道了。

可...

邓立明踌躇的是，

这个病人仅有四十三岁，这个年龄，直接把右半结肠给切了，有些太过残忍了。

“你能缝吗？”

邓立明抬头看了一眼禹文星。

禹文星也沉默着，

缝合，对于这个肠道破裂的病人来说，绝对是最佳的选择。

虽然人体的肠道很长，直接切掉一部分对于人体并没有致命性的影响，

不过，

能不切，

绝对是不切更好。

在这个病人身...

禹文星看了看几乎就要断裂的结肠，有些艰难的摇了摇头。

这个病人，

缝合的难度极大，

而且，

缝合的效果，并不一定很好。

这段结肠的供血几乎已经完全被破坏，若是缝合肠道的话，还得缝合血管，

而肠系膜血管却非常细，

禹文星自信自己应该是没那技术把肠系膜动脉给缝合起来的。

“行，那切了吧。”

邓立明叹了口气，暗骂一声妇人之仁之后，拿起止血钳，开始夹闭肠腔了。

最终的结果让人欣喜，

两个小时就病人安全下台。

不过这仍旧是病人难以承受之痛。

右半结肠切除！

对于未来是肯定有不可预期的后遗症的。

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