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三个人都是普外科的，

邓立明和刘学军从事普外科都有二十年了，吴良是研究生，对于肝胆方面的深度比前两者有过之而无不及。请记住域名biquhengsheng

Mirizzi综合征是什么疾病，

三人都清楚。

至少，

全世界，

目前还没有一例Mirizzi综合征能在腹腔镜下做下来的报道。

特别是吴良，

这个病人拿出来，就是要让禹文星没法做的！

可现在...

禹文星竟然要求在腹腔镜下做？

吴良觉得自己疯了。

“禹医生，你别开玩笑了，你知不知道，Mirizzi综合征目前尚无一例腹腔镜下的成功报道，所有的报道，都是失败的！”

吴良冷喝，

他虽然想让禹文星不痛快，

但从心底，

他是不想让病人受到伤害的，

这也是为何他早就在术前反复给病人家属交代了中转开腹的问题。

而现在，

当禹文星要求腹腔镜下做的时候，吴良当场就开始冒冷汗了，

说到底，

这是他的病人，

若真是出了什么医疗事故，他这个主管医生的责任，肯定不小。

吴良并不想自己才上班不到两个月就背上医疗事故。

“呵。”

禹文星笑，“吴医生，我不是自夸，在我开创腹腔镜下阑尾切除两孔法的术式之前，你见过这样的报道吗？”

吴良被一句话就怼萎了，

甚至冒出了这么一个想法：

禹文星这么一说好像又很有道理的样子，

“可，禹医生，这不一样，两孔法和三孔法是思维方式的转变，而这手术要做下来，却不要什么特殊的思维，只要求精细、无比的精细，操作杆根本达不到这样的精细程度！”

吴良是真心不想让禹文星乱来。

“吴医生，我知道你是为了病人好，的确，腹腔镜下能做下来的难度很大，但，现在有邓主任已经在台上了，就算我万一；我说万一损伤到肝总管，也可以马上处理，不是吗？”

禹文星问。

“不是。”吴良面色沉重，“损伤到肝管的时候，必然会引起胆汁外流，这个时候再开腹，胆汁早已流入腹腔，造成不可挽回的损伤了。”

“哎。”

禹文星也无话可说了，

毕竟，

他也不敢百分百的保证不会出现这样的情况。

更甚至，

如果这病人不是Mirizzi综合征I型，而是II型、III型的话，吴良所说的可能，几乎是必然会出现的。

虽然他现在根据胆囊管的情况考虑这个病人是Mirizzi综合征I型，

但还是那句话，

没有打开看看，

他也不知道胆囊管和肝总管之间到底有没有篓口。

“禹文星，你有把握吗？”

虽然明知道这手术的难度，但邓立明今天是真的有点急，

“没把握。”

禹文星摇头。

“那行，等会刘医生你帮着多看着一点，若是必须要开腹，你先做着，再给我打电话。”

邓立明飞快的做出了安排。

“我说....没把握.....”

禹文星以为邓立明听错了。

“我知道，你一直也就这性格嘛。”

邓立明回了一句，转头对刘学军道：“刘医生，如果到时候损伤到肝总管倒是胆汁外流，第一时间处理胆汁，抗生素用舒普深。”

“舒普深？”

刘学军楞了一下，

舒普深是个限制级药物，一般都是呼吸内科、ICU这种科室用于极危重病人的，普外科还没用过这么高档的抗生素。

“恩，到时候我去给药剂科写申请。”

说完，邓立明飞快的跑了。

“那...我就开始了？”

手术室中安静了几秒，禹文星问。

“你一定小心一点啊！！”

吴良咬着牙说着，

他是真怕。

“知道。”

禹文星笑，旋即表情一凛，手握操作杆，看向了显示器。

胆囊管是真的很扩张，看的出来，嵌顿在这地方的结石很大，初步估计至少2cm。

不过，

他心头早已有了操作步骤，不紧不慢的用操作杆靠近着扩张的胆囊管。

吴良深吸一口气，再不敢说话。

刘学军亦双手握着镜子，生怕镜子稍稍颤抖，影响了禹文星的操作。

他们都知道，

若这台手术成功了的话，

腹腔镜下胆囊切除，必然跨上一个新的台阶。

禹文星有两个想法，

第一个想法是把结石推回胆囊内。

其实这个做法在开腹的时候也是要用到的，不过开腹的时候是用手推，手更轻柔，推动起来也更加柔和，不易造成损伤。

禹文星这时候是用的操作杆。

不过他自信自己对于操作杆的熟练度足够，先是轻轻的碰了碰，确认基本是结石之后，无损钳张开，从下方靠住结石，微微用力。

“你千万小心一点啊！！”

吴良心头疯狂呐喊，

他看的心惊肉跳，

就这一步，就可能直接导致胆囊管破损，而直接让胆囊管破损的后果，就是胆汁外流。

胆囊是存储胆汁的地方，胆囊管、肝总管、胆总管都有胆汁流动，任何一根的损伤，都会导致胆汁外流。

还好，

禹文星的控制足够小心，

用力的同时，并未损伤到胆囊管，

但也很遗憾，

结石分毫未动。

禹文星加大了力度，手上的肱二头肌已经冒了出来。

吴良顿时双股颤颤。

结石仍然没有半点动静。

“好了，好了，别了！”

见禹文星还要用力，吴良不得已赶忙制止了。

禹文星也明白再用力只会让胆囊管破损，叹了口气收回了无损钳。

“开腹吧，刘老师。”

吴良甩了甩头上的汗水。

“等等，还有办法。”

禹文星轻声道，旋即，他抽出了左手的操作杆，“拿颗Hemlock夹。”

吴良一脸懵，

还有什么办法？

“禹医生，你到底要干什么？你这样直接夹，能断开胆囊管吗？”

吴良很生气，

他觉得禹文星在乱来了。

腹腔镜下胆囊切除术的时候，的确要用到Hemlock夹，但那是在将胆囊管分离到骨骼化之后，夹闭胆囊管末端，然后切断。

但现在，

胆囊管根本就还没分离出来，

夹闭有什么用？？

就算夹闭了，

能将胆囊管分离出来吗？

“吴医生，你别影响禹医生操作。操作杆给你，你能做吗？”

唐灵毫不客气的怼了一句。