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1221 诊断——肠系膜裂口疝

手术直播间 真熊初墨 3769 2024-07-15 15:50

  

儿外科,一般县市的医院根本不会有。

  

偏远的省,整个省也就一到两家儿科医院,还大多以内科为主。真正能上儿科手术的医生,数量也是很少的。

  

全国都缺儿科医生,就不要说技术含量更高的儿外科医生了。

  

但912的儿外科却是全国顶尖的。

  

郑仁很少接触儿科,虽然孔主任习惯性的让他来一起参加全院会诊,却没想着要说什么。

  

刚接近儿外的病房,里面嚎哭声音就远远的传了出来。

  

郑仁心里有些难受,40天的新生儿,说没就没了,放谁家能受得了?

  

虽然没有接触过儿外科,但毕竟上一个救赎的任务给了点经验值与手术训练时间,要是…估计够呛,具体再说好了。

  

他知道儿外和普外是截然不同的两种概念,想要精通,达到巨匠级别,没那么容易。

  

从前给孙主任的小孙子做手术,孩子已经算是大儿了,情况和新生儿截然不同。

  

走进儿外科的走廊,一对看样子60岁左右的夫妇二人在抱头大哭。一名中年医生站在他们面前,愁容满面,也有些悲戚伤感。

  

孩子估计很难救了,郑仁马上判断。

  

“大夫,不管有什么风险,我们都承担。只要有一丝机会,求求您救救我孙子。”老爷子还算是清醒,一边嚎哭着,一边拉着那名儿外科医生的衣袖,苦苦哀求。

  

“大爷,现在院里找了全院会诊,好多专家来给您孙子看病。我们找到最合适的方式,马上通知您。”儿外科医生连连说到。

  

“求求您,求求您。”老太太一边说,膝盖一软,差点就跪了下去。

  

这是要折寿的啊,吓的儿外科医生马上把老太太给扶了起来,好言好语的安慰着。

  

“老板,做过小孩儿的手术么?”苏云问道。

  

“没做过,一些孩子经常发生的情况我不清楚。但要是有人在一边指导,估计没问题。”郑仁思考了一路,苏云问,他直接脱口而出。

  

“不知道咱们有没有机会上台。”苏云道。

  

“儿外科的技术力量很强,要不是什么罕见病,估计没机会上去。”郑仁道。

  

两人说着,已经来到医生办公室门口。

  

屋门是关着的,一看就知道里面坐着十几位专家、教授,正在共同讨论小患儿的病情。

  

轻轻敲门,郑仁推门进去。

  

林格坐在里面,见郑仁来了,先笑了笑,算是打招呼了。在这种场合下,太亲热了不好,林格的分寸把握还是很到位的。

  

内外儿科十几名主任、教授坐在办公室里,一名住院医正在汇报病史。

  

郑仁观察到她没有拿病历,所有事情脱口而出,包括院外、院内的各种检查化验结果。

  

儿外科真是训练有素啊,他心里想到。

  

找了个地儿,两人坐下,仔细听住院医汇报病史。

  

原来这个医生并不是儿外科的,而是NICU(新生儿重症监护室)的医生。现在孩子并发室颤,正在NICU里由主任牵头抢救。

  

患儿送来就已经很重了,现在状态不好,所以紧急找了全院会诊。估计时间不会长,大家说说意见与建议,那面病情只要稍微稳定一点,就直接上台了。

  

病情重,根本拖不得。

  

有可能十几分钟,就会决定一条小生命的生死存亡。

  

住院医简单汇报了病史,所有人的脸色都极为严峻。患儿的片子插在阅片器上,儿外科吴主任开始说他们的意见。

  

不知什么原因导致的肠梗阻,肠腔积气很明显,难怪苏云会说孩子的肚子鼓的跟气球一样。

  

郑仁注意到患儿发病时间有28个小时了,是外地县市无法治疗,家里这才急匆匆的送到帝都来的。

  

估计肠道会有大量的坏死段,需要切除。术后小患者的恢复,是很难的。

  

想到这里,郑仁叹了口气。

  

不是疑难杂症,手术不成问题。但问题在于术后,即便是能救活,怕是未来几年内要营养上要出现大问题,需要不菲的花销。

  

当然,这是患儿能挺过室颤,能上手术为前提的。

  

全院会诊,来的主任、教授都简单说了几句。诊断很明确——肠系膜裂口疝,肠梗阻。

  

必须要急诊手术,只要NICU那面病情稳定,直接送手术室。

  

林格马上和手术室的徐主任联系。

  

40天的患儿,无论是手术还是麻醉,都不是一般人能做到的。一旦有什么闪失,一个室颤,患儿就不行了。

  

徐主任接了电话,马上去准备。这面胃肠的魏主任一定是要上台的,毕竟和胃肠有关系,上去能帮着掌一眼。

  

全院会诊来也匆匆,去也匆匆,无关的人散去,郑仁随着孔主任离开。

  

走廊里,那对老夫妇还在哭泣着,另外一名医生留在办公室里,飞快的打印术前交代,准备马上让患者家属签字。

  

“郑老板,不上去掌一眼?”孔主任问道。

  

“嗯…去看一眼吧。”郑仁只是心里有些塞塞的,他知道自己上不上去意义不大。

  

诊断明确,912的主任可不是吃白饭长大的。要是连肠系膜裂口疝和肠梗阻都诊断不了,那就和海城市一院没什么区别了。

  

至于手术,难度也不大,问题还在于术前心跳骤停与术后的营养康复。

  

“孔主任,梅哈尔博士那面什么情况?”苏云借着这个机会凑了上去。

  

“医务处有专人和梅哈尔博士的助手联系,术前一天博士来医院住院。”孔主任倒是比郑仁这个术者还要熟悉。

  

“术前的片子之类的东西,我什么时候能看见?”郑仁问道。

  

“说是下午梅哈尔博士带着资料来,你不知道这事儿么?”孔主任诧异的看着郑仁。

  

“…”郑仁无语。

  

类似于梅哈尔博士的这种患者,自己处理的经验还是少,查完房就认为没事儿了,直接把他老人家给忘得一个干净。

  

而梅哈尔博士那边,也没想过会有人这么不重视自己。912的袁副院长出面安排这一切,那面以为郑仁会知道。

  

不知道哪个环节出了问题,闹成现在这样。不过好在郑仁在梅哈尔博士来之前知道了,一切都不是问题。

  

“郑老板,来手术室帮忙掌一眼?”魏主任从儿外科对面的NICU走出来,急匆匆的在身后说到。

  

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