接到电话,正准备下班的郑仁用最快的速度上车,直接赶奔肿瘤医院。
因为是心脏异物,郑仁很谨慎,带着所有人,连麻醉师老贺都叫着一起来。
全套人马,坐了两个车。上车的时候,郑仁也有点恍惚,自己的医疗组不经意之间已经壮大到这种程度了么。
本来林渊应该留下来和常悦一起写病历,但她说什么都要跟着去,还保证所有工作会在术后加班完成。
郑仁也懒得管理,他知道自己并不是一个合格的医疗组组长。因为自己控制欲没那么强烈,手下的医生基本都是散养。
“老板,那面怎么说?”上车后,苏云才有时间问一句。
“说是PICC管道脱落,时间不详,介入手术取不出来。”
“不会肺动脉血栓了吧,那可麻烦了。”苏云皱眉。
像是在国际医院救台那次,是刚刚掉到心脏里的大架子,手术难易程度还是可控的。
但时间不明的异物脱落,意味着手术的风险巨大。
郑仁没有和苏云探讨病情,而是闭上眼睛,准备去系统手术室做手术看看应该怎么办。
“叮咚”
久违的系统任务提示音在耳边响起。
紧急任务:不可以失败的介入手术。
任务内容:用介入手术的方式取出脱落的PICC管道。因为患者为肿瘤晚期,开胸手术巨大的创伤会导致免疫力持续恶化。如果不能用介入手术的方式取出脱落导管,患者会很快死亡。
任务时间:12小时。
任务奖励:经验值100000点,技能点10000点,巨匠级技能书×1。
这个任务名…
郑仁楞了一下,他看着系统面板,想了几秒钟便明白了其中的道理。
逻辑很简单,患者并非是既往身体健康的人,而是诊断肿瘤晚期,生命的火焰已经黯淡无光的那种。
介入手术,只有一个针眼,患者的身体还能接受。毕竟介入手术对患者创伤小,几乎没什么影响。
可是要换成开胸手术的话,劈胸骨,打开纵膈,即便是手术速度极快,患者受到的创伤也是相当大的。
用老百姓的话来讲,这叫开膛伤了元气。
术后能活多久,真的就不一定了。
有可能做完手术,即便手术很顺利、很成功,可是患者反而因为身体技能太差,承受不住手术打击,很快出现多脏器衰竭直接就死了。
做外科手术并不能让患者受益,反而有可能缩短生存期。
这种手术,不如不做。
可是…
总之,这是一个左右为难的事情。
大猪蹄子给的任务标题冷漠无情——不可以失败的介入手术。这特么是什么话?
郑仁也很是无奈,他看完任务说明后,进入系统手术室,点选购买系统手术时间。
系统手术室拔地而起,郑仁担心苏云那个话唠说话,浪费自己宝贵的手术训练时间,直接就钻了进去。
进入系统手术室,郑仁先看了一眼患者的资料。
他一下子就了怔住了。
PICC管道至少脱落了1个月!
正常来讲,PICC管道维护,是1周一次的。要推注肝素钠等抗凝药物,管道内才不会形成血栓。
可是脱落1个月…难道平时都不维护的么?
至于患者那面到底发生了什么,郑仁没去想。想这些也没用,现在的当务之急是要取出脱落的PICC导管。
郑仁先经左正中静脉置入6F鞘管,引导室间隔缺损封堵用网篮导管,经左肘正中静脉入路至左锁骨下静脉内,套抓PICC末端,第一次尝试失败,第二次成功。
对于介入手术巅峰期的郑仁来讲,抓捕过程两次尝试是最多的了。
再多,根本不可能!
这一步很多人都会失败,但这并不存在于郑仁的世界里。
然而抓住PICC导管后,郑仁微微用力,导管却像是被缝合线缝住了一样,一动不动。
这应该是导管在心脏端已经形成了黏连,郑仁马上做出判断。不过他没有放弃,这里毕竟是系统手术室,自己可以肆无忌惮的犯错。
用力,再用力…
手术失败,实验体死亡。
一条路不行,那就改一种方式。
第二次手术,郑仁在试探体右股静脉入路置入6F鞘管。
用右冠状动脉造影导管为引导,将网篮导管送至右心室,但PICC管近端已进入右肺动脉,多次尝试,网篮导管未能抓获PICC管。
不过这难不倒郑仁,他将右冠状动脉导管送入右肺动脉,操纵导管,想要将PICC管近端拉回右心室内。
可是这一次的操作再次失败。
PICC管的近端深深的埋在血栓里,根本无法用网篮导管的环形头部以“绳圈套马”的方法套住PICC管近端。
郑仁无奈,只好先进行溶栓,用尿激酶冲血栓,一点点用介入手术的方式取栓。
随后他在稍远处抓住PICC管,合拢后用网篮导管前端过三尖瓣,一点点的去蹭导管黏连处。
房颤…实验体死亡。
实验体死亡…
实验体死亡…
实验体死亡…
郑仁不知道经历了多少次实验体死亡的手术失败。
对于介入巅峰的他来讲,做纯粹的介入手术,竟然会失败这么多次是不可想象的。
换句话说,肿瘤医院的患者根本不应该用介入手术进行治疗,而是应该开胸手术,打开心脏,钝性分离,把PICC管取出来。
可是,那是一个肿瘤晚期的患者。
郑仁知道自己可以认怂。
这样的话,能节省大量的手术训练时间。所要做的,是去肿瘤医院,造影后告诉所有人,手术的难点在哪。
这样做最“经济”、最“实惠”、最符合自己的“利益”。
可是,人生不是一场游戏,自己面对的不是实验体,而是一个活生生的人,不是一个冰冷的数字。
不管为什么PICC管道脱落1个月患者、患者家属都还不知道。自己遇到了,必然要全力以赴的去尝试挽留住患者的生命。
手术训练时间一点一滴的流逝,郑仁在第八次失败后开始解剖实验体,明确解剖结构,直视实验体的病情。
请:m.022003