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2076 药给的还不够

手术直播间 真熊初墨 3791 2024-07-15 15:50

  

“老板,想什么呢?”苏云和患者家属询问了病史,见患者本人很难受,心肌损伤、呼吸衰竭都存在,只是靠药物维系着,他想问问郑仁的意见。

  

可是一回头,见郑仁抱着膀看着患者,苏云一下子快被气乐了。

  

这是在看片子么,还是在相面?这个姿势,也太熟悉了一些。

  

见郑仁没反应,苏云用手肘撞了一下他,小声问道,“想什么呢?”

  

“呃…”郑仁已经有了大概的思路,沉声道,“走,去看看全院会诊。”

  

“嗯?你想明白了?”苏云有些诧异。

  

“我还是赞同古教授的做法。”郑仁道,“去了再说。”

  

两人说话的声音很小,毕竟在病房里。只是一般情况下这种说话的方式是不会在患者家属面前表现出来的。

  

因为交头接耳的说话,一看就不像是好人。

  

而且这对患者或是患者家属来讲,这种行为是一个比较重要的证据病情复杂,不可控制。要不然,大夫为什么不敢大声说话?

  

鬼鬼祟祟的,肯定有见不得人的事儿。

  

只是郑仁和苏云暂时考虑不了这么多事情,说完后郑仁直接走出病房,苏云和患者家属说了两句话,尽量平复那面的情绪,也随着走出去。

  

“老板,怎么考虑?”

  

“我看床头的泵里面给了速尿,估计针对心力衰竭的强心、利尿治疗已经进行。尿袋里的尿液有100ml左右,患者的情况有所缓解。”

  

“患者在物理降温,人有点迷糊,估计体温至少在38.5以上。”苏云补充了自己观察到的细节。

  

这时候不管说什么,都只是猜测,相互补充观察到的细节,去全院会诊的时候再和那面的病历相互参照。

  

短时间内,只能做到这些,苏云是这么认为的。

  

至于老板为什么同意老古的看法,这一点就不得而知了。

  

现在情况比较急,全院会诊后决定眼前的诊断与下一步的治疗。一旦有了结论,再想要扭转,至少还要组织一次全院会诊。

  

“咚咚咚”苏云敲门。

  

办公室的门打开,妇科的住院总打开个门缝,苏云随即把脚塞了进去。

  

“咦?全院会诊呢。”苏云脸上笑出了一朵花,“我们来找大白…”

  

说着,他已经挤了进去。

  

脸皮真厚,郑仁心里想到。

  

林格见郑老板和苏云进来,心里觉得有些好笑。郑老板水平的确是高,但是就这种非要浑水的作风,总会有失误的时候。

  

比如说今儿的这个病,是相当难处理的。郑老板来了…估计也没什么用。

  

只是自己现在和郑老板的合作处于蜜月期,他愿意听就听一听吧。

  

要是能有其他诊断的话…林格心里觉得升起一丝希望。

  

“郑老板,苏医生来了,坐一会吧,稍等我下。”林格送来一个台阶。

  

苏云笑呵呵的拿了两个椅子,挤到角落的电脑前面,把在那坐着的一个瘦高的男医生给挤到一边去。

  

“大白,你闪开点,这么不会来事呢。”苏云训斥到。

  

进门的时候听苏云说大白,现在看见这人,郑仁瞄了一眼,叫他胸牌有点歪,能看见上面写着风湿免疫的字样,估计是古教授。

  

但为什么叫大白就不知道了。

  

郑仁也不管那么多,随即开始坐在电脑前翻看病历、化验检查与影像资料。和之前在病房里大猪蹄子的诊断相互对照,逆推寻找佐证。

  

“继续吧。”林格见郑老板那面安静下来,便淡淡的说到。

  

“泌尿科考虑泌尿系结核不能成立,可能与全身疾病有关,因为膀胱容积过小,取膀胱壁活检风险大,膀胱镜检查风险较大。”泌尿外科的一位教授继续之前的讨论。

  

随后呼吸科的教授开始发言。

  

胸片提示双肺纹理明显增厚,以右下肺为主;胸部高分辩t:未见明确感染灶。他没有给出有价值的建议,只是说要抗炎对症治疗,随后观察再看。

  

这是比较常见的一种套路。

  

20多分钟的讨论,郑仁一边查病历,一边竖着耳朵听。

  

最后林格轻轻的咳了一声后,道:“综合以上意见,患者…”

  

“林处长,我还没说。”被苏云挤走的“大白”倔强的说到。

  

“小古,你还有什么看法?”

  

“我还认为是系统性红斑狼疮。”古教授说到,“患者…”

  

“古教授,上次你说的治疗方案导致患者出现心功能衰竭。”妇科的主任打断了他的话。

  

很明显,妇科主任有些气愤,只是全院会诊的时候,没办法指着古教授的鼻子破口大骂就是了。

  

一个诊断以及治疗,直接导致患者病情加重,让妇科的处境更加险恶,换谁能不气愤。

  

古教授皱着眉,很倔强,梗着脖子,一点退缩的想法都没有,“常规方案的治疗没有起到作用,可能是治疗强度不够大,我建议给冲击治疗!”

  

林格无奈的看着古教授,这位也算是912的后起之秀了,最年轻的带组教授之一。

  

怎么脾气这么倔,上了琥珀酸氢化可的松、环磷酰胺之后患者症状急剧恶化,他没看见么?

  

还要冲击治疗…

  

正常量的治疗患者都受不了,一旦冲击治疗,患者直接多脏器功能衰竭了怎么办?

  

这不是开玩笑的,也不是个人为了面子的抬杠。

  

甚至不去想之后更多的麻烦事,只是想到一条生命有可能在错误的道路上越走越远,直至消失,林格就已经够烦躁的了。

  

最关键的是郑老板来了20多分钟,一句话都没说。

  

病情复杂,还用多说么?!

  

“古教授,你的方案已经尝试过了,是不是系统性红斑狼疮我还要和你们江主任继续沟通一下。”林格沉声说道。

  

“林处长,你现在就给江主任打电话,让他来全院会诊。”古教授还是不肯妥协,甚至不知道是没听出来林格话里面的威胁或是根本不屑一顾。

  

找科室主任,有可能意味着要打板子了。

  

但是他还在倔强的坚持着。

  

林格有些厌烦,道:“系统…”

  

“林处长,我说两句?”郑仁忽然抬起头,脸上挂着笑。

  

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