当吴野哼着：

独自在顶峰中冷风不断的吹过无敌是多么多么寂寞无敌是多么多么空虚进入唐楼的手术间的时候，呆住了。

半天说不出话来。

手术间里哪里还有什么患者，也根本没有唐楼。

只留下了林东和袁醛还在给唐楼收拾最后的残局。

“小袁，剩下的就交给你了。我先走了。”

“好的，林医生。”

给唐医生擦屁股的事情，袁醛自然会非常愿意的。

林东看到了站在不远处一脸呆滞的吴野，叹了口气，走过去，轻轻的说了句：“走吧，人家都已经换好衣服坐在办公室里了。”

“所以，他也用了腹腔镜手术？”

吴野颤抖的说道，依旧有些无法相信。

“没有，常规的无张力疝修补术。”

“怎么可能！”

吴野这下子彻底的心态崩了。

叮，任务：在90分钟完成第一台无张力腹股沟斜疝修补术，完成。奖励金币5，牌库刷新一次唐楼当然早就收拾利索，回到了办公室之中，这台手术的病历，叶开已经在替他敲着了。

十多分钟后，林东也回到了办公室。而在他之后，吴野也是丧气的走进了办公室回到了自己的座位。

对于今天上午的同时进行的两台疝修补手术，自然有几个知情者，看着吴野的状态，猜测到了几分，都是很有趣味的打量了下唐楼的方向。

“了不得啊。”

不过，明面上，自然没有人会捅破，当事人唐楼好像一点都不在意，大家自然也都不在多事。

很快都是投入到了繁忙的工作中。

下午的时候，内科的方清主治，拎着他的枸杞杯子，走进了普外科大办公室。

“方医师，您这是？”

方清手里拿着一份病历资料，眉头紧锁，本来就很黑的脸，更加的油光发亮。

“我找青平和闫若云。”

方医师开门见山，普外科大办公室面积很大，各个医疗组分布在各处，听到方清洪亮的嗓子。

青平正好在办公室，站了起来：“什么情况老方，急吼吼的。”

另一个角落的闫若云也是有些不解的走了过来。

“我们到会议桌上谈，马恩你去帮我接下投影。”

由于患者的疾病很多时候非常综合，涉及多个病症，所以各个科室之间，经常需要会诊，协同解决问题。

听到方清这么说，马恩赶紧上前接过资料，就跑到了普外科中间的那一圈会议桌。

方清接连喝了好几口茶，忧心忡忡，这几天又愁的掉了几根头发。

很快马恩便是准备好了投影。

“青医师，闫医师，这个患者我们科室内部已经大大小小会诊了好几次，一直找不到患者异常高烧，反应迟钝的原因。”

“所以，找你们来看看，有没有可能是外科的一些疾病引起。若是还是找不出来，那只能在联合其他科室再看一次，实在不行只能送上级医院了。”

不过方清也是不抱太大希望，毕竟患者的症状都是内科范畴的。

青平和闫若云都是郑重的点了点头，对于医生来说，诊断不出的病人实在是太常见了。

因为找不到病因，耽误治疗而去世的也大有人在。

毕竟，人体实在是太复杂了，治病的病因可能性太多，真的很难在短时间内查出来。

方清又喝了口茶，便是滑动电脑，将患者的资料从头开始介绍：

患者男：68岁简要病史：主诉为“发现血糖升高1月余”。

患者1个月前自我监测血糖发现血糖升高，空腹8mmol/L以上，餐后未检测，治疗不详。

2天前因上腹部不适来我院就诊，化验空腹血糖9.0mmol/L，糖化血清白蛋白20.0，服用二甲双胍及格列吡嗪片控制，自测血糖仍偏高，餐后1314mmol/L。

无明显多尿、口干，无视物模糊，无手足麻木。

近2天食纳差，自觉上腹部有些撑，伴后背发胀。局部涂抹扶他林后症状稍减轻。

初步诊断以“2型糖尿病”收入内分泌科。

看完这些资料之后青平和闫若云自然是没有一点头绪，基本就是糖尿病的症状。

方清继续滑动电脑，开始介绍患者的既往史：

患者5个月前因急性心肌梗死于市二院行冠脉三支血管搭桥术治疗，术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷（泰嘉）、瑞舒伐他汀钙、倍他乐克平片（12.5mgbid）。

2天前查超声心动提示左心增大，左室壁节段性运动异常，射血分数33；

心电图：窦性心动过速，心率101次/分，II、III、avF导病理性Q波，STT异常，V4V6导STT异常；

胸部正位片：双肺纹理增粗，左侧肋膈角消失，左侧胸膜反应；

血常规：白细胞1万5。否认高血压、高脂血症、脑血管疾病病史。否认吸烟饮酒史。无药物过敏史。无家族史。

看完这些之后，青平和闫若云脸色也是不好看起来，患者的身体状况可以说是非常差。

闫若云问道：“最新的体格检查呢？”

患者神清，反应迟钝，表情较为淡漠，体温38.5℃，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，心率102次/分。

全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，前胸正中线可见一纵行约18cm陈旧手术疤痕，剑突上正中线两旁各可见一圆形约钥匙孔样陈旧手术疤痕，局部皮肤未见发红、破溃、血肿，无波动感。

方清又翻到了患者的辅助检查上面：

入院心电图：窦性心动过速，心率103次/分，II、III、avF导病理性Q波，STT异常，V4V6导STT异常。

急查血常规：白细胞1万9，中性率百分比90.4，CRP155。凝血：纤维蛋白原753。生化：肝功正常，肌酐正常，尿素氮7.2。TNI、MYO阴性。BNP1096。尿常规：尿糖3，酮体1。快速血糖17.6mmol/L。

方清也是有些郁闷的罗列了一大堆：“我们现在只能诊断出2型糖尿病，糖尿病酮症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗死，冠脉搭桥术后，窦性心动过速，心界左大，心功能II级（NYHA分级）。”

“可是，这些还是不足以导致患者体温异常升高和反应迟钝。”

青平和闫若云看的也是头皮发麻，这个患者真的是全身是病，这种系统性的综合病症，真的很难找到原因！

闫若云又翻了翻资料分析道：“患者身上疾病太多，干扰项也太多了，患者有先前的心梗手术...血糖的升高，却不能说是典型的糖尿病，没有多食，多尿，多饮，反而还食欲不振。”

“白细胞的升高提示炎症。肯定是某处发生了病变导致炎症。”

青平点了点头，补充道：“我同意闫医师观点。一定是某处发生病变导致炎症，引发了高温。心脏伤口可能发炎。稍许黄痰，可能是肺部发炎。食欲不振，剑突下压痛也可能是消化道的炎症。”

方清听完之后也是表示认同，可是范围依旧太广，可能性太多了，实在不行也只能一个个排查。

还是无法确诊，要是他有一双火眼金睛就好了。