救护车一回到三院。

从急诊科就冲出来好几个人。

从楼上下来的刘副院长带着病人徐老及其家属，去做各项术前检查。刚才跟车的王副院长则来到向建华这里，参与手术方案的制定。

向建华办公室里。

众人一边等检查结果，一边制定和随时调整手术方案和意外预演方案。

每项结果一出来，就会被第一时间送到这里。

可，随着一项项检查结果出来。

众人的脸色都不好看了。

各项指标，都不容乐观，有的更是已经距离标准值千差万别，早就突破了警戒线。

众人心情也都跌到谷底。

卢伟等人，感受着这压抑的气氛，在旁边干焦虑，帮不上什么忙，只能默默为徐长庚这位老恩人祈祷。

耿博忠和向建华的神色，更是无比凝重。

在办公桌前，两人讨论了很久。中间也参考了张谷的一些吻合建议。

最终，考虑到开放性手术对孱弱的病人体质损伤太大，讨论出了一套相对保守的腹腔镜下手术方案。

全麻的徐长庚被推入手术室。

向建华、耿博忠、张谷几人，换上手术服。

王平、刘文栓、卢伟等人，则在旁边看着。

耿博忠道：“向主任，开始吧。”

“你先下腹腔镜，咱先看看肠粘连的情况，再做准备。”

“嗯。”

向建华熟练的打孔，穿刺，下腹腔镜。

两位肠胃领域专家，小心翼翼的探查着病患的腹腔，逐渐深入。

越往下深入，众人脸上的凝重之色越多。

当粘连的一塌糊涂、血肉模糊成一片的肠管出现在众人面前时，在场有几个副主任，都倒吸了一口凉气。

虽然早有心理准备，可这粘连严重程度，还是远远出乎了众人的预料这手术，还能做吗向建华和耿博忠心里都是咯噔一下。

两人对视一眼，彼此眼眸深处，都有一丝愁容和担忧。之前本来讨论好的好几种预演方案，更是大部分都得推翻。

所有人心里都没底了。

这种程度肠粘连，已经让肠管变得非常脆弱，稍微碰着点擦着点，很可能就直接肠穿孔了。

那后果，不堪设想年轻壮年患者遭遇穿孔，一旦长时间没能治好，都有可能休克，甚至有可能危及到生命。

更何况是76岁高龄的徐老最大的可能，是在手术台上就直接撑不住了。

向建华的腹腔镜伸缩转换，都变得更加小心翼翼。

接下来的每一步操作，都得提起十二分的小心“耿主任，你先行肠道减压，我们再决定尝试游离哪部分肠管。”

在耿博忠操作的同时。

向建华对旁边张谷道：“肠粘连到这种程度，每一步游离、解剖、和切除，都是不可逆操作，我们必须先想好后果。”

“所以，我们游离切除的哪根肠管，和你待会儿的吻合思路想悖，你就要及时提出来，阻止我们，知道吗”

这例手术每一步都可能是绝唱，没有回头路。要是把仅有可能吻合的肠管切除了，导致后面吻合不上，那就都完了。

张谷点点头。

他看了徐老的情况后。

在脑海里，消耗了一张手术技能空白卡，兑换了“预防性末端回肠造瘘术”。

消耗了3张初级卡，4张中级卡，直接把这台手术技能提升到高级。

拥有高级手术技能的能力，再去看徐老的情况。

张谷心里就有底了。

这台手术，能做。

不过，手术中谁都不知道会发生什么意外。

稍微一步错，就是满盘皆输。

“稳妥起见，还是使用一张提前观摩彩色卡。”

从未使用过这张卡，张谷也有些好奇，这张卡的使用效果会是怎么样的。

在脑海里，张谷消耗了一张彩色提前观摩卡。

顿时，眼前恍惚了一下。

仿佛在这一瞬间，张谷做了个无比真实的梦。

梦里的他，经历了五个半小时的手术。手术中，徐老的这台手术，做的无比完美。

手术中的每一步操作，都精细的恰到好处。每一个缝合打结，都仿佛艺术品一般。

而且其中的几步重点操作，更是在张谷的脑海里形成很深刻的印象。就好像这些操作如果失误一分，就会带来很严重的、甚至是无法挽回的后果。

满分观摩过程，在这场梦中，牢牢的印刻在张谷的脑海里。

下一瞬间，张谷从梦中醒来。

“我的天，这就是满分教学吗”

张谷从未见过，手术能做到那么完美过，梦里的那双操作手术的手，非常沉稳，有力，且动作细腻。

看着咋那么像他的手呢有了满分教学打底，张谷再看向徐长庚的这台手术，信心十足。

正愁容满面的向建华，突然发现旁边的张谷，气质都发生了变化。

好像是更有自信了这时，耿博忠要开始尝试着游离了，两人讨论了一下后。

向建华道：“张谷，这段病变的肠管，连带旁边的五毫米肠段，我们都要切除，没问题吧”

张谷微笑道：“没问题，这段可以切。”

向建华点点头，心里却也有点古怪，怎么感觉，是他在向张谷请示似地。

耿博忠和向建华两位专家，合作配合的非常好，将病变肠段近端肠管内的肠内容物，挤入要切除的肠段内，对周围做保护后，在腹腔镜下，完成肠段切除。

然后将近断端置入保护袋中，进行进一步的肠道减压，断端消毒。

切掉第一段病变肠后。

两人长吐口气，额头都是出了不少细密的汗珠。

刚才那操作太耗费精力，太精细了。

生怕出一点差错。

旁边，观摩的王平、卢伟和几个副主任，也都是对两位专家的操作赞叹不已。

众人心想，这就是原城肠胃领域的最高水平了吧但张谷看了，心底却感觉一般。

有了脑海里的满分观摩教学，在张谷看来，两人刚才的操作，还存在着诸多瑕疵，可改进的地方太多了。

不过，张谷也就是眼光提升了，真换他上去实际操作，顶多也就和耿博忠、向建华同等的水平。

耿博忠和向建华又选了一段病变肠管，再次询问张谷的意见。

逐渐从易到难，病变的肠管总共切除了三段。被游离分开的肠段更多。

突然间向建华想起了什么。

他们切除、游离了这么多肠段，张谷却一次都没阻止。

向建华惊出了一身冷汗“张谷，让你提醒阻止我们，你别不是给忘了吧”