按理说林小北作为一个麻醉医生,是无权干涉手术医生的选择。但是林小北一方面和田鹏私交甚好,对田鹏的性格脾气非常了解;另一方面他们是平级医生,身份上没那么多顾忌。所以林小北对田鹏态度很强硬,甚至有指手画脚之嫌。
如果换成是何然主任那样的大Boss,林小北也许也只能忍气吞声,但他一定会及时给林朝兵主任打电话甩锅。这是小医生夹缝中的生存之道。
林小北源源不断地获取来自台上台下各位医生的负值,但是他的固执也不是无理取闹。
田鹏在尝试自已的手术方案时,病人的血压掉得很厉害,心率增快的声音像催命似的在警告所有人。台下的医生也渐渐担忧起来,不停地提示他。
田鹏心里没有慌乱那是假的。谁也没有能力承担一起医疗事故。终于他不再坚持,也不再抱以侥幸的心理,老老实实地安林小北提供的手术方案进行处理。
但他的内心是非常不爽的。
“来自田鹏的负值,30。”
这段时间期间其实最倒霉的是麻醉医生,无端地得罪一大帮人。据说麻醉医生的人缘都不太好,相反一个好的麻醉医生通常是很撩人嫌的┄┄
原因大都如此时的林小北吧。
手术在慢慢地进行着,病人的生命体征艰难地靠近正常水平。
这个手术的难点就是慢慢止血缝合。病人的臀部还有较大面积的皮肤缺损,因为臀部脂肪多,所以尽管创伤面积也很大,但是出血却远没有背部厉害。
林小北适时建议田鹏在这个地方做VSD引流。
作为手术医生在台上不停地被麻醉医生指指点点,心里怎么也不会舒服。不用林小北提醒,田鹏也会在这个部位考虑给病人做VSD,不用像处理上面部分那么麻烦。
“来自田鹏的负值,30。”
林小北呵呵,这家伙还在生气呢。
他逗道:“毛爷爷说过,马克思主义最本质的东西,马克思主义的活的灵魂,就在于具体地分析具体的情况。”
“来自田鹏的负值,50。”他气恼的翻了林小北一个白眼,你还来劲了,跟我讲起马列主义来了。
在6各单位红细胞输进去之后,病人的血压才渐渐趋于稳定,在停止泵去甲肾上腺素的情况下,也能维持在9562mmHg。
林小北让进修医生注意观察监护仪,他则走到手术室门口。
从病人进入手术室开始,林小北一直关注的是病人的生命体征。这时候他想了解一下病人的受伤过程。
“医生,我老头子没事吧?”一个婆婆一边抹泪一边担心地问。
门外挤了一大批人,都是患者的家属。
“只能说暂时还算稳定,看后期他的恢复情况了。”林小北模棱两可地说。这是一种交流的技巧。
所有的病人家属都希望病人能有个好结果,所以问话通常带有很大的期望。如果这时医生抱着仁慈之心说话过于肯定,很容易被人抓住把柄。
曾经一位神经外科主任给他朋友的兄弟做颅脑肿瘤手术。他朋友问手术效果怎么样,通常这种手术后患者存活2—3年问题不大。这个医生因为和他的朋友关系好,两人私交甚深,怕他朋友过于担心,拍着胸脯说“没事,手术非常顺利。”
他的手术做的确实很顺利,病人肿瘤切除得非常彻底,但是那个病人在术后第三周突然去世了。追问原因,原来是因为医生说“没事”,病人的家属放松了警惕,在照顾时没那么上心,病人在上厕所的时候突然摔倒┄┄
医生说不是他手术的问题,而他朋友觉得他没有让病人家属引起足够的重视。┄┄反正是各都有理,扯不清。于是好朋友变成了仇人,病人家属成功地将医疗事故责任转移到医生的身上。
所以,在关键的时候,医生绝不能轻易松口。这不是说医生没有功德之心,而是时势所迫,这方面血淋漓的教训实在是举不胜举。
林小北的回答让患者所有的家属都心中悬起一块石头。
“来自┄┄,30。”
“来自┄┄,50。”
“来自┄┄”
林小北呵呵,你们要怪就怪吧,我只能这样尽力了。
“老爷子是怎么受伤的”林小北问在场的人。
“唉,真是祸从天降。我吃完饭和老头子一起散步,然后在广场上跳舞。因为马上要举行社区舞蹈比赛,所以我新练得有点晚,回家的路上经过我们那儿的酒厂,那晓得轰的一声,我老头把我推倒,他保护了我,自已却受了重伤┄┄”
在场的还有很多经历那场劫难但侥幸没有受伤的人也纷纷点头,表示是那么一回事。
婆婆絮絮叨叨,没有说得很清楚,但林小北听懂了个大概。就是他们被酒厂爆炸产生的冲击波撞上了,老头子为了保护老婆婆,自已受伤了。
林小北想起老爷子背部掀起的皮肤,这得多大的气流啊!
回到手术室,田鹏已经做得差不多了。这时病人的生命体征差不多都恢复在正常范围,没有刚开始那么紧张。林小北的精神也放松下来。
“你还是那个吊样,你在急诊科怎么混的?”田鹏戏虐道。
“怎么啦?我觉得急诊科听不错的啊。”林小北笑道。
“来自田鹏的负值,30。”
田鹏冷笑,“急诊科医生有老子好说话?”
田鹏在急诊科的事林小北略有所闻。他和卞文刚都是非常有个性的人。田鹏去急诊科轮转的时候,自持技术高超,对急诊科医生的手术水平看不上眼,言语表情间难免流露出不屑和瞧不起人的神态。这当然引起急诊科医生的不满,以卞文刚最为强烈。两人经常为一些小事争执不已。
李爱国主任后来痛定思痛决定重启急诊科手术,据说也与此有关。而在田鹏去急诊科轮转之前,急诊科很少开展手术的,直接转到临床各科室,是名副其实的中转站。
林小北讥讽道:“我比你好说话。”
“滚犊子!”
“来自田鹏的负值,50。”
田鹏缝完下台,骨科医生上场。这个病人被强大的气流席卷倒地,右侧胳膊桡骨有骨折。因为是开放性损伤,所以骨科医生准备给他行外固定架术。
田鹏看看病人一般情况稳定,走到林小北跟前低语道:“到你们医生办公室,我有个事要和你说。”