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108.在内外科之间反复横跳

最终诊断 号西风 4095 2024-07-16 20:28

  

“老师在分离实性肿块的时候特别注意处理了周围的细小淋巴管道,大概三四根吧,应该是防止术后继续复发乳糜漏。”

  

祁镜不好意思地继续说道:“有一根处理得实在太快了,没看清,所以不太确定。”

  

辛程没想到祁镜能捕捉到手术时的那些细节:“你看得还挺仔细的,一共封堵了四根。”

  

“所以说崔老师作为一助共同参与了缝合淋巴管,肯定也知道这个答案,所以选择不猜。”祁镜说道,“因为猜了也抵消不掉刚才的错误。”

  

“对,他得给我‘闭关’半个月,好好反省反省。”

  

辛程虽然语气没什么变化,但说得崔玉宏脸皮不停在跳。

  

所谓普外的闭关,意思就是他只能单独参加阑尾炎、腹股沟疝这类一级手术。

  

术中不能有助手,也不能有器械护士,一切都得自己处理。手术时间限定在一小时内,伤口大小在3-5cm之内,术后必须做皮内缝合,不准用皮钉偷懒。

  

至于皮内缝合的丝线费用科室会承担,手术费用单上的还是普通缝合。

  

结果由辛程或者其他医生来监管,不管是流程错误还是操作上的错误,每出现一台就会把闭关时间往后顺延一天。

  

“既然你脑子记不住,那就只能靠不断的训练来让肌肉记住。”辛程看着自己的爱徒,训诫道,“肌肉没那么多乱七八糟的想法,练多了总能记住的。”

  

半小时后,病理室开出了加急的病理报告。

  

报告分为三部分,分别记载了肿块、乳白色囊液和黄色清亮腹水。

  

囊性肿块上附带有一片肠系膜,病理提示其中淋巴管扩张,管腔内泡沫细胞大量聚集。

  

肿块的间质层和脏层都有泡沫细胞和中性粒细胞浸润,提示炎症。而实性肿物里则是纤维细胞增生,未见癌细胞。

  

囊液和腹水都没见到肿瘤细胞,只有大量炎性细胞浸润。

  

从结果看,祁镜算是基本猜中了。

  

初步的诊断确实是慢性淋巴炎,不过也不能排除先天发育异常的可能性。不过慢性的淋巴炎治疗起来不容易,手术后还需要找内科随访。

  

这个病人确实挺折腾人的。

  

先是在外急发的病,后由内急接手,然后诊断为腹部巨大占位又回到了外科手里。现在病理结果提示需要进一步内科随访治疗,简直在两科间反复横跳。

  

既然没有肿瘤,崔玉宏马上拿上缝合器开始关腹。

  

而那位戴眼镜的医生也因为敢说出手术中的错误,受了辛程不少表扬。

  

不过让辛主任没想到的是,面前的两位医生竟然都不是外科。

  

一位是隔壁儿消化科的住院医生,两年前拿的证。这次是因为自己接手的病人要做手术,看完了之后又跑来了这里溜达溜达。

  

不过祁镜更狠,竟然是刚毕业才进的医院。

  

“内急?王廷手下?”辛程对他有些好奇,倒不是父亲祁森这块背景板,而是他选择急诊的原因,“那儿可不是什么轻松地方,也赚不了什么钱。”

  

“好玩嘛。”祁镜笑了笑,“为了赚钱,谁会选医科呢。”

  

“呵呵,那倒是。”

  

辛程给的奖励听上去还挺不错的。

  

奖励是可以指定一台手术成为他的一助,不仅能受辛程的全程指导,还能得到一助的所有收入,几乎算是财学双收了。

  

不过祁镜对外科实在没什么兴趣,但放弃掉那么好的机会又太浪费了,所以他想要换了个要求:“辛老师,听说外科大楼icu有个重症。”

  

“嗯,怎么,你有兴趣?”

  

“是啊,icu对出入人员管的太严,我肯定是混不进去的。”祁镜笑了笑,“见不到病人也没事,能看到病历就行。”

  

“病历我记得些,说给你听听......”

  

......

  

当祁镜还坐在手术休息室里的沙发上,听着辛程给自己“汇报”病史的时候,祁森总算忙完了一天的工作,收拾了手边的文件,关门回家。

  

看着太阳刚下山后落下的夜幕和街上亮起的霓虹,他总算能从工作压力里喘上一口气。

  

按照往常,他下了行政楼便第一时间打电话给了肖玉:“我下班了,你到家了么?”

  

“我也才下班,刚解决完一个产后大出血。”

  

“病人没事吧?”祁森问道。

  

“运气好,换了半身血,现在稳住了,应该算母子平安吧。”

  

肖玉的声音里也透露着疲倦,毕竟不比当年,她也是五十出头的人了。而且在手术台上抢救五六个小时,谁来了都得累。

  

“不急不急,我停车场等你。”祁森说完便挂断了电话。

  

男人在工作时有多专注,在完成后心里就会有多空虚。有些时候,结束了一天工作并不会给自己带来多少成就感,反而觉得心里空荡荡的。

  

尤其像祁森这样,承担的是整个医院的担子,平时工作的压力不言而喻。

  

出医疗事故接待专家组鉴定本身就担着巨大的风险,现在儿子又和他理念不和,忽然间就让他有种家庭事业双失败的挫败感......

  

他很想见到肖玉,简单说起来,他现在需要妻子的安慰。

  

“回家吃什么?”祁森发动了车子,载着自己的老婆一路开出停车场。

  

“要不出去吃一顿吧。”肖玉翻看着手机上儿子发给自己的短信,指着饭店的地址说道,“就去这家,儿子介绍的。”

  

“你不是和他说过两天庆祝嘛。”祁森觉得很意外。

  

“难得你接我下班,而且也顺路。”肖玉看着车窗外向后飞过的住院大楼灯光,笑了笑,“再说你儿子今天心情不好,应该会晚回家。”

  

“......”

  

祁森听到这儿,没了声音。平时有事儿,儿子都是第一时间找他,现在绕过他找了肖玉,可见父子关系已经不太妙了。

  

“和他吵架了吧。”肖玉见他不发声,便开口问道。

  

“嗯。”祁森想了想,“给家属钱我心里也不舒坦,就像扎了根刺一样。但是我能有什么办法,什么都得给医院正常运行让路吧。”

  

“他又不是小孩子,会理解的。”肖玉安慰道。

  

祁森听了心情稍微好了些,微微点了点头。

  

想想儿子在急诊也挺累的,为了这件事刻意避开自己,晚饭也不知道又跑去什么小餐馆随便凑活一顿了,万一以后得了胃病怎么办......

  

作爸的嘴上不会多说什么,但他心里还是会担心。

  

祁森想了想,还是开口问道:“要不叫他一起去吃算了,现在应该下班了吧。”

  

“哦,不用叫他了。”肖玉笑了笑看了眼手机上的短信。

  

“怎么了?”

  

“他今晚约了女朋友。”

  

“女朋友?”祁森一脸错愕,急得把车直接停在了路边,“臭小子有女朋友了?什么时候谈的?我怎么不知道?”

  

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