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8.看门人

最终诊断 号西风 4049 2024-07-16 20:28

  

时间过的飞快,一转眼过了12点。

  

秦若芬送走面前最后一位病人,对着门口问道:“小祁,还有病人吗?”

  

祁镜坐在小凳子上,背靠在墙边,手里翻着那本老旧的药物手册,在走廊上来回瞧了几眼后回道:“没了。”

  

秦若芬抬起头,伸了个懒腰:“呼,没想到还能休息会儿。”

  

另一边,薛萍扫了一遍身边留下的医疗记录册,不禁感慨:“虽然号来得很乱,但今天意外顺利啊,病人挺对胃口的,都没碰到什么杂症。”

  

“是啊,确实难得。”

  

“我去吃饭,你在这儿盯会儿?”

  

“行,帮我带份饭。”

  

“要什么?”

  

“随便吧,我先眯上一会儿,昨晚改论文三点睡得,困死了。”秦若芬趴在桌子上,侧着脸对门外的祁镜说道,“小祁啊,你也去吃饭吧。”

  

“没事,纪清会帮我带饭的。”

  

“那来病人了叫我下。”

  

“好嘞。”

  

之前祁镜被“下令”看药物手册,心里有些不愿意,但过了一上午发现这并非是无用功。

  

15年来有大量药物遭到了淘汰,一代代的新药不停地在替换着老药,医院的药物手册也是翻了好几个版本。现在抽空多看上两遍老册子,正好把脑袋里记忆的新药全部替换掉。

  

除此之外最重要的是,祁镜在门口找到了适合自己的工作方式。

  

刚才门前四排二十四座蓝色候诊椅上还坐满了人,现在却空空如也。不得不说,这和两位医生努力的工作密不可分。

  

可祁镜也在里面扮演了一个重要角色。

  

他在门外听着两位医生分析各种病人的情况和病因。从问诊、检查和最后治疗方案的制定,祁镜将两人擅长的领域做了划分。

  

秦若芬更偏心内、呼吸和消化,另一位薛萍则对内分泌、免疫、神经和肾内更有见地。

  

在急诊工作之前,两人分属不同科室,各自研究领域和涉及课题不同,所以偏好各不相同。

  

由于内科急诊是个大科,来这儿工作后,他们所有病人都得接,久而久之就把这些偏好都掩藏了起来。

  

为了加快效率,祁镜没有太多的问诊,只是看上病人两眼,最多搭个脉搏,量个血压就简单地对他们进行了划分。然后再通过错开就诊号码,来达到自己的目的。

  

病人虽然很在意自己被延后一至两位,但却更喜欢被符合自己情况的医生治疗。

  

所以一来一去就没什么怨言了。

  

一上午的就诊顺序有些乱,但在祁镜的控制下还算稳定,相比效率却是大大提高了。病人满意,他自己诊断得也开心,倒是那两位医生还蒙在鼓里。

  

内急休息时间是很短暂的,就在秦若芬刚趴在桌子上休息的时候,走廊上就来了位新病人。

  

三十来岁,捂着肚子,脸色不太好,走路有些蹒跚。他看到祁镜坐在门口,连忙从挎包里取出医疗册,再从夹层里拿出挂号单,递了过去:“我是341号,前面有病人吗?”

  

刚开口就传来了一口淡淡的火锅味,再加上身上尚存的酒气,祁镜立刻下了判断:“拉几次了?”

  

“你怎么知道我拉肚子?”

  

“猜的。”祁镜又问了一遍,“所以,拉几次了?”

  

“凌晨2点开始的,已经三次......额不,算上刚才有四次了。拉的都是水,而且总觉得拉不干净。”

  

“去门口的医院超市,先买一瓶橙汁。”祁镜又指着不远处的开水间,说道,“然后取个纸杯来,倒些开水兑在一起慢慢喝。当然你要不放心的话可以坐在这里休息会儿,等觉得差不多了就把号退了吧。”

  

“就这样?”

  

“嗯,你要不信可以进去找......”

  

祁镜还想转身指向办公室里的秦若芬,谁知话刚到嘴边,她已经站在了门口:“大便是黄色的吗?”

  

“是的。”

  

“有血吗?”

  

“没有。”

  

“有呕吐吗?”

  

“没有。”

  

见他回答得那么干脆,秦若芬点点头:“只是普通的急性腹泻,平时注意饮食。他说的没错,快去吧。”

  

病人见两位医生都这么说,也就不再迟疑,把医疗册放进挎包,转身离开了。

  

“秦老师,不好意思。”祁镜还想解释,“刚才看你正在睡觉,所以......”

  

“你诊断的没错,不过我有几个问题。”

  

“嗯?”

  

秦若芬不解地问道:“你怎么知道他是腹泻?你又怎么知道是吃坏了东西?”

  

“推测。”

  

祁镜指了指走廊尽头的护士台,说道:“他来的方向并不是挂号窗口,而是另一边的拐角。那个方向除了有个向北的出口外,就只剩一个收集排泄物样本的厕所了。”

  

“就因为这个?”

  

“当然还有其他证据。”祁镜甩了甩手里那张预检号码纸,继续说道,“预检台给的记号单沾了水,他的手也一样,肯定刚洗完手。”

  

“他所有东西都被塞进了挎包,应该是防止东西掉进厕所下水道。而且一个三十来岁的成年人,走路却有些奇怪。这个姿势不是外伤,就肯定是刚拉完,里急后重得厉害。”

  

秦若芬探出脑袋又看了眼刚才那位病人的背影,姿势确实有些别扭。

  

“而且他嘴里有火锅味,再加身上的酒气,很有可能是昨晚吃坏了东西。”

  

秦若芬投来了赞许的目光,没想到这孩子只看上两眼就能想到那么多东西。

  

他们这些同事,平时除了拿自身医术和职称作比较外,剩下需要比的无外乎就是另一半和下一代。

  

祁森五年前就成了神经外科的大主任,现在还兼着院长头衔,又是医学院的教授讲师,身份地位非常高。肖玉是部队出身,年轻时参加过国外的人道救援,现在已经做到了妇产的一把手,资历在丹阳医院也是排的进前三的。

  

夫妻两人几乎都走到了临床医学的顶点,然而儿子却很不争气。

  

他中小学成绩一直处在中游,磕磕跘跘进了医学院,可入校后就迷上了游戏。大家都分属丹阳医科大的系统,在大学里都有教授或者讲师的头衔,所以他的成绩有目共睹,简直把老祁和肖玉所有的脸面都丢尽了。

  

这次祁镜被分到急诊,秦若芬和薛萍还想把他当普通实习生看待,没想到本人的观察力竟然这么强。

  

“分析得不错,不过还有瑕疵。”秦若芬说道,“腹泻中粪便颜色也很重要,应该加入常规问诊里,下次多注意。”

  

“秦老师,理论上确实是这样,不过......”

  

“不过?”

  

祁镜看着病人消失在拐角的背影,继续说道:“不过我觉得,对于这位病人,问诊这一环可以略过。”

  

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