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44.大会诊

最终诊断 号西风 3335 2024-07-16 20:28

  

会议从下午2点开始进行,现在已过3点,第一轮讨论结束,正是中场休息时间。

  

祁镜和纪清的目的很明确,先混进会议厅,再找到那几个科主任。等接头后露一露王廷的工作证,偷偷汇报完病史,任务就算完成了大半。

  

最多再记录一下主任们的建议,回头报给王廷就行了。

  

但纪清毕竟还是个小年轻,看到会议室门口进进出出的副高和主任,心里就打了退堂鼓。再加上门口还守着一个位医生,看样子就是为了防止闲杂人等进入而设立的。

  

刚出电梯口纪清就拉住了祁镜:“还是等他们会议结束吧,有张杰义和陈霄看着,晚一点不会出事的。”

  

“怕了?”祁镜笑着看了他一眼,马上反手拉着他大踏步向里走去,压根没把这种场面当回事儿,“我们也是医生,怕什么,就一个派发病史的小医生而已。”

  

其实各科主任扎堆在这儿开会,有几个小医生进出找人汇报很正常。所以看门的也和祁镜说的那样,并没有刁难他们,看了两眼就做起自己的事情了。

  

但祁镜并非一个安分守己的人。

  

说归说做归做,他心里对这个肿瘤病例还是很有兴趣的。

  

能让熊勇头疼至今,还让多位主任聚在一起讨论那么久,病人本身就充满了吸引力。

  

来这汇报急诊少年的情况只是一个手段,接触到这个病人,拿到详细的病史,旁听甚至参与会诊才是他的真正目的。

  

所以在刚要进门的时候,祁镜偷偷伸出手,想要从桌台上顺走一份病史。

  

看门的那人也算厉害,眼尖的很,马上做出了反应,起身把他们给拦了下来。

  

“临时工作证的就别进了吧,里面都是各科大主任,打扰到讨论不太好。再说,我们的病史也有限。”

  

祁镜皱皱眉头看向门口的桌子上码放的一个个文件夹,又往会议厅里看了两眼,心里不太舒服:“来的人差不多都齐了,病史看上去还剩了十多份,怎么会不够呢。”

  

“这是重症鉴别诊断大会诊,你一个没执业证书的,来这儿瞎捣什么乱?”

  

对方显然是急了,你要是进去单纯为了找人,没问题我可以放你。但你一个无关紧要的人,在没打过招呼的情况下偷偷拿走病史,一副要进去参与其中的模样,那就别怪他心狠。

  

为了维持正常秩序,就算误会他也要出面拦下来。

  

以熊勇的脾气,真要是会诊出了事儿,他肯定会吃不了兜着走。

  

祁镜清了清嗓子,从兜里掏出了一块王廷的工作牌,说道:“我代表急诊王主任,来出席这次全院大会诊。”

  

那人凑近看清了名字:“王廷主任?我们没喊急诊来啊。”

  

祁镜知道胸外和内急不对付,但没想到这种过节已经从大主任深入到了下层医生。

  

就在他想要搬出自己本来身份的时候,身后传来了一个男人的声音:“把他算我心内科的不就行了?难道熊勇还不承认我这个心内大主任?”

  

现在是中场休息时间,齐瑞特地跑出来续了一杯热茶,刚从茶水间出来就看到了他们。

  

“齐主任。”

  

祁镜和纪清纷纷上前打招呼,那位胸外的医生见有人撑腰,也是忙不迭赔笑给了祁镜和纪清一人一份病例。

  

这时熊勇正从厕所里走出来,刚才齐瑞略带挑衅意味的话刚巧钻进了他的耳朵里。他看了齐瑞两眼,没多说什么,然后又看向了一旁的祁镜,问道:“就是这孩子猜出的心包缺如?”

  

齐瑞像是老朋友一样拍拍他的肩膀,手臂一伸把人揽在了身边,脸上哈哈一笑:“哟,老熊,眼力劲不错嘛。”

  

“哼,我又不是瞎子。这眉骨,这下巴,简直和他老子年轻时一模一样,就像是一个模子里刻出来的。”

  

熊勇又多看了他两眼,问道:“怎么没学你爸干外科?有你爸在,神外迟早是你的。没事儿去学什么内科急诊,没点出息。”

  

没好脸地训了他一句,见祁镜没什么回应,熊勇也没有再聊下去的兴趣。

  

他甩开齐瑞勾搭在肩的手臂,一脸严肃地进了会议大厅。

  

“呵呵,看样子老熊被这病人折磨地不轻啊。”齐瑞吹了吹热茶,往嘴里灌了一口,“你们是来听会诊的吧,走吧,下一轮快开始了。”

  

会议厅里坐了不少医生,按各个科室分成了一个个区域。

  

前台左侧挂着一张幻灯片帷幕,用来展现之前手术和术后的照片。

  

照片里的病人,胸腹部有好几条伤口,虽然抗感染做的不错,愈合得很好。但他嘴上插着呼吸机通气管,手臂上挂满了维持心肺功能的点滴。

  

右侧则是一个巨大的屏幕,连接着胸外ICU的摄像头,能第一时间看见病人现在的情况。

  

屏幕里,好几位胸外医生正守在病人身边,等待着这里的决断。只要诊断明确,他们那里就能立刻下手,即时即效。

  

祁镜和纪清拿着病史,跟随齐瑞进了会场,坐在他身边。

  

由于病人的特殊性,病史非常厚。从外院开始的就诊记录到本院的门诊就诊记录、手术记录、术后icu维持治疗的记录,全按照时间排列塞在了里面。此外最后还附上了前后一共六次CT和MRI的报告,以及海量的化验报告。

  

熊勇在台上紧盯着手表上的指针,见会诊的医生都已归位,就步履坚定地走上讲台。

  

他先调换了几张ppt,展现了病人刚拍摄完成的CT片和MRI。上面有许多标注,甚至还有放射科主任李智勇的批语和建议。

  

“刚才病人氧饱和度又一次暴跌,大家也看到了,降到了70%,心率直上140。”熊勇说着这些,仍然心有余悸,稍微顿了顿,又继续讲述道,“这是术后出现的第四次了,用了呼二联才勉强拉了回来。”

  

“之前各位讨论后,觉得症状不应该属于术后严重并发症。现在我希望大家继续各抒己见,尽力寻找病人如此的病因。”

  

熊勇用手捏了捏有些酸胀的双眉,然后微微鞠了一躬:“谢谢大家了。”

  

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