白烨带着夫妻两人到了医生办公室,找了个地方坐下之后,掏出装在身上的记录每日患者情况的查房本,开始询问起了病情。
在医院,你可以不会下医嘱,不会开药,但是你一定要会写病历。
会写病例的实习生就像是医生的贴身小棉袄,特别招人待见,毕竟那么长的病例让大夫天天写天天改还不得累趴?
好在现在时代好了,搁在十年前,全部都是手写病例,而且手写病例有要求的,不能出现涂抹和错误,勾勾画画甚至都不能出现,要求还是十分严格的,一旦写错了,都是要撕了重写的。
因为病例就是患者进入医院以后诊疗的过程,一旦发生医疗纠纷,这放在法庭上就是证据。
而且医院以及医保中心都会定期检查医生的病例。
所以,病例的书写其实是一件很重要的事儿。
好在随着科技的发展,计算机的普及之后,病例不用手写,可以使用计算机了,而且甚至可以建模板,这样一来就省去了太多的无用功。
一个病人刚刚住院,需要在二十四小时之内完成入院记录和首次病程的书写。
女子跟着白烨进来的时候,她老公对着白烨说到:“白医生,我爱人就麻烦你了,我去帮忙买点卫生纸什么的,住院来的时候没带这些东西。”
说完了对女子说到:“老婆,你别着急,好好配合白医生。”
说完,见女子也不理会自己,就干干的笑了笑,起身里去了。
女子坐下之后,面色不善的环视了一眼周围,这才小心翼翼的看向白烨。
虽然女子这般张牙舞爪的模样,可是白烨却从她眼睛里看到落寞和悲伤。
“把口罩摘了吧,我看看你现在到底是一个什么情况。”白烨的声音很平静,听不出任何感情。
女子犹豫一下,把罩在脸上遮住大半个脸的口罩给摘了下来,这张脸才暴露了出来。
白烨抬眼认真的看向女子,说实话,这女子长得挺标志,虽然已经将近五十岁,可是保养得确实不错,不过白烨关心的不是这个问题。
左侧眼角明显的向外下耷拉,而嘴角确是偏向右侧,整个人显得很不协调。
白烨仔细看了一下之后,思考片刻,患者目前的情况很可能是一个周围性的面瘫,急性面神经炎引起来的,因为如果是中枢性的面瘫的话,一般不带有眼睛眉毛的病变。
想要确诊还需要进一步体检和辅助检查。
白烨说到:“你现在也不用担心和害怕,你现在的情况我心里也有了些了解,你脑袋里面病变的可能性比较小,急性面神经炎的可能性更大一点。具体还需要一些检查,希望你可以配合我一下。”
女子听到白烨这么说,虽然面色没有太多的变化,当然了,可能是因为面瘫脸动不了,但是明显是松了口气。
因为一旦和脑袋里扯上关系,这都不是小毛病了。
或许是因为白烨的专业性还是长得帅,这让女子心生了几分信任。
看到女子答应下来,白烨松了口气,最怕的就是患者不配合。
“你鼓气…对!”
女子使劲儿鼓气,可是鼓不起来,左侧嘴角不断地漏气。
白烨继续说道:“你龇牙,对…”
测试完嘴巴之后,白烨继续说道:“你抬眉毛,挤眼睛,平时流泪吗?”
对女子情况测试完之后,白烨记录在本子上,也算是对症状有了一丝了解,接下来就是按照流程走了。
主诉是最先问道:“你什么时候发生这种情况的?还有别的不舒服吗?…”
当内科医生,最重要的一个能力,或者说品德就是耐心。
耐心倾听病人的苦楚,这也是一种治疗手段,叫做倾诉疗法,也有人叫做情志疗法,就是把别人的情绪给宣泄出来,而病人最多的情绪主要是悲伤和生气。
所以,其实这种治疗在你见到病人的那一刻起,就已经开始了。
不要小看询问病史,一个有经验有水平的大夫询问完病史以后,就已经可以让患者敞开心扉了,医患之间,最重要的就是这种敞开心扉的信任。
这也是所谓的病不忌医的真正原因之一。
这问病史的功夫,当白烨问道生育史的时候,女子眼泪竟然扑簌扑簌的往下淌,可是白烨却并没有看见女子哭出声了,白烨也不打扰,反而从口袋递了张纸过去。
她深吸一口气,洗了洗鼻子,说到:“我怀了四个孩子,生了一个,是个儿子,独生子。流产…三个。”
白烨说了声抱歉之后,带着女子去了她的病房,也是三床,刚刚出院那个男子空出来的床。
脑病科的病床一天到晚都是满满的,有空床的机会不多,很多情况都是这个还没出院,下一个已经把床占了。
白烨说到:“大姐,你的情况的了解七七八八了,急性面神经炎的可能性更大一些,我先把检查单子开出来,一会儿等大哥回来了带你去把头颅核磁共振给做了,结果出来咱们也心里有底,对吧?”
似乎男子不在身边的时候,女子也没有刚才那么警觉了,她徐徐说到:“好的,谢谢你了,白医生,我…”
见女子这样,白烨微微一笑:“这是我应该做的,对了还有一些基本信息您得告诉我。”
“你的身份证号码,电话号码,工作单位,家庭住址,还有您老公的联系方式,这些都是入院首页里面要填写,方便后期的随访和调查。”
女子怔了一下,便开口说道:“我叫秦月珍,今年49岁,职业是…公务员,在京都市公安局上班,电话号码…”
白烨知道女子叫秦月珍,只是没想到她竟然是警察。
白烨问完所有信息以后,正要转身离去的时候,女子老公已经站在门口了,看见妻子和白烨已经开始说话的时候,而且那一副听话的样子,顿时心惊不少。
要知道老婆这自从生病以后,这两天情绪很不稳定,很难看到这样一幕,一时间也是好奇起来,这个白烨到底做了什么?
白烨为了让女子早点拿到结果,在头颅核磁共振的检查单上写了一个“急查”,这样的话,放射科可以很早的给出报告来。
把检查单给了秦月珍之后,两人急急忙忙的去了核磁室,而白烨回到病房把住院记录和首次病程建立起来,然后把医嘱给下了,但是具体的治疗方案和药物都要等检查结果报告回来。
王文亮坐在白烨对面,看见白烨在哪儿下医嘱,小声问道:“小烨,那个女人咋了这是?一副谁都欠她两百块的表情。”
白烨笑了笑:“做人不要这么八卦。”
王文亮讪讪一笑:“我不是八卦,以我多年临床经验看来,我告诉你,这种女人可不好惹,而且…十分挑剔,对于治疗的期望度十分高,而且对于你的治疗极不配合,甚至啊,要是有点背景的,还可能拿出背景来压你,甚至还要转院,请专家会诊什么的!”
“我看这女人啊,主任就不该受到咱们十四楼,应该送到十五楼精神科去,那里才是她的归属,还有,那个女人啊,手上戴的欧米茄的星座手表,十万左右,包包是普拉达,也得好几万,你听哥哥一句话,这女人啊,你还是敬而远之,能治救治,不能治就赶紧让给别人的了,别说你了,我都治不了!”
王文亮说这话并非无稽之谈,而是实话实说,这样的病人不在少数,没少给大夫惹麻烦。
王文亮身边的年轻女大夫石娜笑了笑:“王哥,你可别忘了一件事,患者是女人,而小烨可是帅哥,这研究表明,女人看见帅哥之后,会发生很大的改变,态度都会一百八十度大转弯,美国一个闲着无聊研究所上发表一篇论文,就是审美有助于延年益寿,调节情志,所以啊,不要拿一般情况来开判断…”
病房没有外人,大家也都是开个玩笑,来排解写病历时候带来的无聊和困意。
医院内科气氛远不如外科气氛活跃,而外科不论是门诊还是病房,甚至手术台上的气氛都是毋庸置疑的,就连手术中都会偶尔来一个荤段子调节紧张压抑血腥的手术气氛。
不过脑病科可能因为精神病患者比较多的原因,这群大夫深知一个道理,不在压抑中爆发,就在压抑中疯狂…
王文亮一听,顿时语塞,他忽然觉得,白烨的出现真的动摇了自己在脑病科的颜值地位…
想到这里,王文亮忍不住挠了挠头,只是…放下手的时候,他忽然发现手中多了几根头发!
顿时,王文亮心疼的眼泪都差点流出来,自己宝贝头发,又他娘的掉了几根…顿时一种莫名的忧伤刚下眉头…又上心头…再这样下去,绝壁以后是光头!
他抬头,透过电脑的上沿刚好看见白烨的额头以上,看见那乌黑亮丽的发质,以及那严密的发际线,叹了口气。
人家别人是输在起跑线上,而自己…是输在发际线上啊!